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备孕从什么时候开始吃叶酸(如何更容易怀双胞胎)

更新时间:2021-07-15 16:55:05 来源:  网络
近期可能很多人都在关注备孕从什么时候开始吃叶酸相关的内容,今日小编也是在网上找了很多关于备孕从什么时候开始吃叶酸相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助:

​本文作者:陈蔚琳医生

要准备怀孕了,门口卖菜的姑娘竟然都来问我吃叶酸的事情,心中大喜,这些年来的科普宣传,身边同伴的言传身教还真管用。

备孕从什么时候开始吃叶酸(如何更容易怀双胞胎)

窃喜之余也有了担心,神化叶酸的功用,妖魔化不补叶酸的害处,都不利于大众对叶酸的正确认识。

叶酸要提前多久开始吃,吃多少?吃多了会不会过量,会产生药毒性吗?吃什么牌子的好?我吃了3个月还没怀上,还要不要吃?……

今天我们来揭开这个神秘的孕期神药的面纱,还叶酸一个清晰的面貌,既不神化也不丑化的真相。

叶酸是啥?

叶酸就是维生素的一种,广泛存在于我们的食物中的,除了叶类蔬菜外,奶类,蛋类,豆类和肝脏也是富含叶酸的,有一种洋水果也是叶酸之王,那就是牛油果。

备孕从什么时候开始吃叶酸(如何更容易怀双胞胎)

图片来自:123rf.com.cn正版图片

备孕从什么时候开始吃叶酸(如何更容易怀双胞胎)

近些年风行的无碳水化合物饮食,也就是不吃主食,可是导致叶酸缺乏的罪魁祸首。总体感觉不偏食的杂食动物基本上不会缺少维生素。

为什么补叶酸?

叶酸缺乏最大恶疾就是可以导致贫血,红细胞的个头大,但是数量少,也称为巨细胞性贫血。不过孕妇补充叶酸其实和这个没半毛钱关系。叶酸补充的目的是降低神经管畸形儿的发生,这些孩子可能是无脑儿,脑膨出,脑脊髓膜膨出,脊柱裂等等,发生在后背中轴线上的问题,是非常严重致死性畸形。

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而假如常规补充了叶酸会大大降低这种畸形的发生率,假如没有从前或是家里没有相关病儿的妇女,可以避免90%以上的该畸形,而即便是有不良孕史或是家族史的,也可以避免70%,这个结论在多个国家和地区都得到超大人群应用的验证,应该是毋庸置疑的了。

小小药片可以解决这么大的关乎国家关乎家庭的问题,是不是很神奇啊!所以无论是在发达国家的米国,还是在处于发展中的中国,都将孕妇叶酸补充作为一种降低出生缺陷的一种全民行为在做。

啥时间补叶酸?

在正确的时间干正确的事情,这样才能事半功倍。什么时间最容易出现神经管畸形当然就什么时间补。神经管闭合基本上在受孕26-28天就完成了,也就是怀孕6周。所以早补早预防,毕竟一半的人都是意外怀孕,所以等到你真的发现月经后推,测出怀孕的时候,神经管早就出问题了。

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打算怀孕的人就开始吃,别怕吃多了,就怕没吃到,生了畸形娃。这里国家推荐的是备孕前3个月开始吃,吃到孕前3个月。当然整个孕期和哺乳期吃也是没坏处的。当然必须强调的是小剂量吃,预防性吃,而不是按治病的量来吃。

补多少叶酸?

一般补叶酸有治病的量和预防的量,两者相差有10倍之多,吃错药可是要害死人的。孕期预防性的叶酸是0.4-0.8mg。而如果是治疗量应该是每天5-15mg。

有人要问了,我缺叶酸吗?

需要做化验证明我缺叶酸再补充,还是不管不顾都补,其实孕妇补充叶酸目前已经是一个政府行为了,因为大数据证明“不用测叶酸缺不缺,直接补充就能降低神经管畸形发生率”。而且补充小剂量叶酸也罕见副作用,所以没有必要测这个查那个,搞得这么复杂。

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但是如果真的遇到较真的人,不妨查一下“红细胞内叶酸”,这个指标反映了你体内储存的叶酸的量,也就是库存,如果这个量够,说明你的叶酸没有问题。你补充小剂量叶酸就无法获益。这就是群体性和个体性的问题,好比医生让大家“少吃多运动”,而某某整日蜗居家中照样健健康康活到100岁,无疾而终,你不能因为某某而否定了大多数人可以获益的生活方式。

补充叶酸过量,会产生药毒性吗?

“是药三分毒”中国人最讲究药物的毒性了,特别是对飘洋过海的西药,有着与生俱来的抗拒。不过叶酸是一种水溶性的维生素,也就是说如果稍多就会溶在水里,随着尿液就排了,不容易发生蓄积。

假如真的要过量,有人估计是吃了1000倍的剂量,所以小剂量预防性用药发生毒性,应该是天方夜谭啦。

还有些人说,我备孕了半年一年还怀不上,是不是可以停停?

停可以,不过如果赶巧你在停药的时间怀孕了,之前也就都白吃了。再说既然没有所谓过量的问题,为什么不一鼓作气吃下去呢?

意外怀孕没补叶酸,怎么办?

没别的办法,发现了就开始补吧。不用追加,也不用因此而过于担心,甚至去做人流!!!

吃什么牌子的叶酸好?

最简单的补充小剂量叶酸的方法就是吃0.4mg的斯利安,也就是社区医院免费领的福利药。

假如要是复合维生素,你可以看看叶酸的含量,如果是0.4-0.8mg/片的就合适,英文中叫作:folateacid。不是针对孕妇的维生素,这个含量往往偏少,比如0.1-0.2mg。

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有聪明的会持家的人会说了:“我加倍吃不就行了,扔了多可惜,大老远的从澳洲从欧洲人肉背回来的。”不过您可千万别补足了叶酸,多吃了其他维生素,不值当。

吃叶酸会有什么副作用?

叶酸的副作用非常少,假如是孕期预防性的服用,应该是不存在副作用的。副作用的出现是治疗量的过量使用。长期一把一把地吃叶酸可能会造成胃肠道的不适,或是掩盖维生素12缺乏而导致神经系统症状。所以孕妇们不要杞人忧天的瞻前顾后,放心服用叶酸---预防量的叶酸。

有人反映吃了叶酸后有便秘症状,也有人说吃了叶酸后不排卵了,或是排卵后延了。不过从我这个医学博士浅薄的知识库中,真的很难把这些症状和叶酸挂起钩来。

渴望怀孕的人,一旦开始备孕了,就可能有种种问题,我将它称为“望孕综合症”,这个完全可以从科学的角度解释,心情紧张焦虑完全可能打乱排卵的节奏,不是叶酸惹的祸,是自己的情绪在作祟。

为什么吃了叶酸,还会有孩子畸形?

这里必须为叶酸平反,它并不是预防所有畸形的神药。它最多伸手管管与“叶酸有关的神经管畸形”,要知道神经管畸形还可能和染色体异常有关,也可能跟叶酸或染色体没有半毛钱关系。所以不要指望吃了叶酸就保了平安,该做的孕前检查还是要做的。

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另外叶酸还可能跟某些唇腭裂,心脏畸形有关,也有不太多的数据认为它可能能够降低早产,妊娠期高血压综合症,防止小于胎龄儿(也就是孩子长得小),不过我觉得当某种药物被大家封以“包治百病的神药”的名头,其实它是被捧杀了。

备孕的男士要不要吃叶酸?

不知道从什么时候开始,男士也被叶酸的问题所困扰,吃还是不吃,成了爱还是不爱的问题。其实没有任何可靠的数据显示备孕的男士预防性的食用叶酸,可以改善胎儿的结局。

不过,既然小剂量叶酸吃起来无害,大家也就不要纠结了,想吃就吃吧。

可爱的叶酸小药片,竟然能激起如此多问题,也是佩服大家的想象力了,不过也是因为有太多激发想象力的问题,才能刺激出此文的完工,希望有更奇葩的问题,让这个问答更丰满更立体。

本文作者为陈蔚琳医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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